Выход из лабиринта никотиновой зависимости есть!

25.05.2011 ИМА-ПРЕСС

Эксперты отмечают необходимость создания эффективной системы медицинской помощи
по отказу от курения и лечению никотиновой зависимости.

Сегодня в Санкт-Петербурге открылся Российский конгресс «Человек и проблемы зависимостей: Междисциплинарные аспекты», проводимый в преддверии Всемирного дня без табака. В ходе пресс-конференции, приуроченной к открытию Конгресса, ведущие российские и международные эксперты, представители Правительства Санкт-Петербурга подтвердили нацеленность на борьбу с табакокурением и отметили необходимость создания системы медицинской помощи по отказу от курения и лечению никотиновой зависимости.

Несмотря на интенсивную информационную работу о вреде курения и пропаганду здорового образа жизни, по данным Всемирной организации здравоохранения, Россия остается одной из самых курящих стран: в России курят около 44 млн. человек в возрасте 15 лет и старше, то есть почти треть взрослого населения страны. В Санкт-Петербурге курит 42,4% населения города, то есть 61% мужчин и 31,4% женщин.

Власти Санкт-Петербурга прилагают значительные усилия для решения проблемы распространенности табакокурения в городе. Помимо широкой информационной работы с гражданами, на базе городских поликлиник Санкт-Петербурга открыто 22 центра здоровья, где жители  города могут получить бесплатную медицинскую помощь по отказу от курения. Кроме того, Законодательное собрание Санкт-Петербурга в конце апреля 2011 г. рекомендовало Комитету по здравоохранению Правительства города совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования СПб разработать и внедрить медико-экономические стандарты (МЭС) по лечению никотиновой зависимости как в условиях поликлиник, так и в стационарах, а также создать  «Школы пациентов по отказу от курения». Кроме того, рекомендуется рассмотреть возможность введения в штатное расписание поликлиник дополнительных должностей узких специалистов: психолога, нарколога, психотерапевта - для ведения больных с никотиновой зависимостью.

Необходимость медицинской помощи курящим людям очевидна: несмотря на  то, что большинство курильщиков признают пагубное воздействие никотина на организм и хотят бросить курить, только 3% из них могут отказаться от курения самостоятельно. Остальным нужна помощь.

«Общественное мнение склонно винить курильщиков в их зависимости. Курение воспринимается большинством как вредная привычка, отказаться от которой можно усилием воли. Но в реальности никотиновая зависимость по силе равна героиновой, и курение давно было признано ВОЗ и мировым медицинским сообществом рецидивирующим хроническим заболеванием. Существует только один эффективный способ отказа от курения – консультация врача и лечение», - заявила Эва Краликова, профессор первого медицинского факультета, Карлов Университет (Прага, Чехия), международный эксперт в области антисмокинговых программ.

Мировая практика показывает, что лечение пациентов, страдающих никотиновой зависимостью, в комплексе с  другими мерами - запретом на курение в общественных местах, высокой стоимостью табачных изделий, высоким налогообложением табачных компаний, запретом на рекламу табака,  информированием населения о последствиях его потребления - может быть очень очень эффективно в снижении распространенности табакокурения. Благодаря реализации комплекса мер ведущие страны Европы, в числе которых Нидерланды, Великобритания, Германия, Франция, снизили число потребляемых сигарет. Лидером в борьбе с курением являются Нидерланды, где за 8 лет количество потребляемых сигарет в год на душу населения снизилось на 1514 штук. В этой стране с 2008 года проводится активная кампания в СМИ о вреде курения, увеличены налоги для производителей табака, введены запреты на курение в спортивных заведениях и учреждениях HoReCa, а с 2010 года медицинская помощь курильщикам финансируется за счет государства. Далее идут Швейцария, где годовой показатель потребления сигарет на душу населения снизился на 638, и США – на 442.

Как отметила Галина Сахарова, заместитель директора НИИ пульмонологии ФМБА, эксперт ВОЗ, «Россия является одним из лидеров в Восточной Европе по уровню распространенности табакокурения среди молодежи: в возрасте 15-18 лет у нас курят 25% подростков (30% юношей и 18% девушек), в возрасте  19-24 лет курят 50% молодежи (62,1% молодых мужчин и 38% молодых женщин). В России также наиболее высокий уровень курения среди мужского населения - 68% мужчин в возрасте 25-44 года курят. Поэтому необходимо уже сейчас срочно принимать меры по ограничению табакокурения, ориентируясь на лучшие практики, внедренные в других странах. К примеру, в Европейском Союзе повышение стоимости табачной продукции заставило 45% курящих граждан отказаться от курения. Большую роль в этом сыграли рекомендации врачей, а также ограничение курения в общественных местах. За последние два года 22% жителей Европы бросили курить. Мы должны использовать международный опыт для эффективного снижения потребления табака в России».

В последние годы в России уделяется все больше внимания профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний, являющихся одной из главных причин смертности в нашей стране.  Специалисты сходятся во мнении, что лечение пациентов станет на порядок эффективнее, если будет проходить в комплексе с лечением никотиновой зависимости.

«Табакокурение  является важнейшей медико-социальной проблемой в мире и, особенно в нашей стране, приводя ежегодно к 400 тысячам смертей вследствие сердечно-сосудистых, бронхолегочных и онкологических заболеваний, - отметил Петр Яблонский, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии», главный хирург Санкт-Петербурга, д.м.н., профессор. - Все эти заболевания требуют дорогостоящего и длительного лечения. Так, затраты на лечение больных только одной патологии – хронической обструктивной болезни легких в Санкт-Петербурге составляют более 180 млн рублей в год. Для успешного оказания помощи в отказе от потребления табака необходимо сочетание фармакологических и поведенческих методик».

Обучение студентов медицинских вузов, то есть будущих врачей, современным подходам к лечению табакокурения также является важной задачей. Как отметил Юрий Успенский, профессор, доктор медицинских наук, проректор  по научной работе Санкт-Петербургской государственной  медицинской академии им. И.И. Мечникова, «Нужно работать, прежде всего, с молодежью, создавая систему ценностей, направленную на культивирование здорового образа жизни. Уже сегодня мы проводим лекции для учащихся нашей академии, рассказывая о природе и сути никотиновой зависимости и необходимости лечения курящих пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, ассоциированными с потреблением табака. Только в случае отказа от курения терапия серьезных заболеваний будет наиболее эффективной».

 «Мы полностью поддерживаем инициативы Правительства и Законодательного собрания Санкт-Петербурга по борьбе с табакокурением и рады оказать содействие в организации научно-информационных мероприятий об опасности никотиновой зависимости для жизни и здоровья человека. Мы очень надеемся, что совместными усилиями и при активной вовлеченности медицинского сообщества сможем помочь Санкт-Петербургу отказаться от табака», – отметила Фатима Абазова, кандидат медицинских наук, доцент, руководитель группы медицинских советников российского представительства компании Pfizer.

Работа Российского конгресса «Человек и проблемы зависимостей: Междисциплинарные аспекты» продлится с 25 по 27 мая 2011 г.